Caso Clínico 385 - Página 1 de 4
Uso adecuado de insulina en Atención Primaria - Caso clínico 1
Rafael Llanes de Torres
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria Consultorio local de Quijorna. Madrid
Fecha de publicación: 14-09-2017

Alfredo, varón de 61 años, diabético e hipertenso desde hace unos 8 años. Peso 85 kg. En tratamiento con lisinopril/hidroclorotiazida; gliclazida 60, 1-0-0; y metformina/sitagliptina 1000/50, 1/12 horas. Presenta analítica con glucemia basal 197 mg/dL, y hemoglobina glucosilada (HbA1C): 8,2 %. Buen cumplimiento farmacológico, pero nulo dietético, con consumo de más de cinco cervezas sin alcohol diarias.

¿Qué propuesta de tratamiento haría?

 a) 

Recomendaciones dietéticas y repetir analítica en 6 meses

 b) 

Insistir en modificaciones de estilo de vida e iniciar insulinización basal con NPH (Neutral Protamine Hagedorn), 10 unidades al acostarse

 c) 

Intensificar antidiabéticos orales

 d) 

Abstinencia alcohólica e insulina premezclada en dosis única matutina