Cristina consulta por amenorrea

Gloria del Rosario Rengifo Reyes
Isabel Caballero Humet
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria CAP Santa Margarida de Montbui. Barcelona
Fecha de publicación: 17-02-2011

Pregunta 1 de 7

Cristina tiene 44 años. Es natural de Guinea Ecuatorial y reside en un municipio cerca de Barcelona desde hace 7 años. Está divorciada y vino a Cataluña con una de sus hijas por cuestiones laborales.

Hace 4 años consultó por amenorrea de 3 meses de evolución, expresando su deseo de tener otro hijo con su nueva pareja actual.

¿Qué datos son fundamentales para elaborar su historia clínica?

Antecedentes obstétricos y ginecológicos.

Toma de fármacos o anticonceptivos.

Presencia de enfermedades endocrinológicas o sistémicas

Todas las anteriores

Argumento:

En primer lugar, debemos realizar una historia clínica completa recogiendo los antecedentes obstétricos, ginecológicos y patológicos, poniendo especial énfasis en la presencia de enfermedades endocrinológicas o sistémicas que pudieran interferir en el eje hormonal, así como preguntar por la toma de fármacos o anticonceptivos.

Cristina es madre de 3 hijas, de 16, 14 y 10 años de edad, sin ningún aborto, de una misma pareja (su marido), pero él había tenido otras esposas. Los partos fueron eutócicos, a término. Nunca había tomado fármacos ni anticonceptivos. No tenía ningún antecedente patológico de interés. Su piel era morena ya desde nacimiento. Menarquia a los 11 años, con ciclos regulares cada 29 días, de una duración de 5 días. Fecha de la última regla: hace 3 meses.  (Ver tabla 2)