Antecedentes
La CIMF asumió un importante desafío al organizar, junto con la OPS/OMS y la semFYC, la Primera Cumbre Iberoamericana de Medicina Familiar, cuyo lema fue «Comprometidos con la salud de la población», y que se celebró en Sevilla (España) en mayo de 2002.
Como resultado de este encuentro se establecieron consensos fundamentales en torno a la formación de recursos humanos en Medicina Familiar, la relación entre esta disciplina y los procesos de reforma de los sistemas de salud, así como el rol del médico o la médica de familia en la mejora de la calidad de atención de la población. Estos acuerdos dieron lugar a diversos documentos técnicos enmarcados en la denominada Declaración de Sevilla, considerada un hito en la construcción de una agenda regional para la especialidad. Tras las Cumbres de Sevilla e Isla Margarita, se realizaron sucesivamente las de Santiago de Chile (2005), Fortaleza, Brasil (2008), Asunción, Paraguay (2011), Quito, Ecuador (2014), San José, Costa Rica (2016) y Guatemala (2022)1-3.
En cada una de estas instancias se trabajó de manera coordinada con OPS/OMS y con los ministerios de Salud de los países anfitriones, y se elaboraron documentos técnicos que permitieron hacer diagnósticos situacionales regionales sobre diversos temas, entre ellos: formación de recursos humanos en Medicina Familiar, investigación, organización de servicios de salud, prevención cuaternaria, certificación y acreditación de especialistas, etc. Asimismo, cada cumbre culminó con la elaboración de declaraciones y actas que reflejan acuerdos, compromisos y estrategias orientadas al fortalecimiento de la Medicina Familiar y de la Atención Primaria de Salud (APS) en Iberoamérica.
Cumbre de Montevideo
La Cumbre en Montevideo representó una oportunidad estratégica para fortalecer la incidencia política orientada a la transformación del modelo de atención en Uruguay. El Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) requiere profundizar el desarrollo de la estrategia de APS y fortalecer el primer nivel de atención. La elección de un nuevo gobierno implicó el inicio de una nueva gestión en el Ministerio de Salud Pública (MSP) y en la Junta Nacional de Salud (JUNASA), organismos rectores del Sistema Sanitario Nacional. Asimismo, este período coincidió con el proceso de elaboración del presupuesto quinquenal, instrumento clave para orientar las políticas públicas y la asignación de recursos en salud durante los próximos 5 años4.
La realización de la Cumbre Iberoamericana en Montevideo constituyó, por tanto, un importante respaldo institucional a las gestiones de la Sociedad Uruguaya de Medicina Familiar y Comunitaria (SUMEFAC), además de brindar una oportunidad de intercambio directo entre la organización regional, las autoridades nacionales y la representación local de OPS/OMS, favoreciendo la articulación de esfuerzos para el fortalecimiento de la APS en Uruguay y la región.
Durante los días 21 y 22 de mayo de 2025 se desarrolló la IX Cumbre Iberoamericana de Medicina Familiar y Comunitaria, bajo el lema «Medicina Familiar y Comunitaria: más necesaria que nunca». El evento tuvo lugar en el Centro de Conferencias de la Intendencia de Montevideo y contó con la participación de 151 representantes provenientes de 16 países de Iberoamérica.
Carta de Montevideo y sus principales ejes temáticos abordados.
Capítulo I: Necesidad de recursos humanos médicos especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC). La MFyC constituye el pilar fundamental de los sistemas de salud basados en la APS. Sin embargo, la MFyC enfrenta desafíos persistentes en la formación, cantidad, distribución, retención y reconocimiento de sus especialistas. Esta Cumbre es muy propicia para, desde una estrategia de espacio colaborativo compartir diagnósticos, iniciativas y experiencias regionales que contribuyan al diseño de políticas efectivas y sostenibles. Se proponen 8 recomendaciones5.
Capítulo II: Competencias imprescindibles de la MFyC en el siglo xxi. La formación en MFyC en Iberoamérica necesita evolucionar hacia un nuevo modelo de competencias, que combine la excelencia clínica con el compromiso social, para así lograr garantizar una Atención Primaria más resolutiva, humana, y equitativa para todas y cada una de las poblaciones de la región iberoamericana. Se proponen 12 recomendaciones6.
Capítulo III: Experiencias de trabajo en la comunidad: innovaciones para responder a emergencias sanitarias. A nivel macro, se destacó la importancia de normativas internacionales, comités de emergencia y enfoques como One Health, mientras que en el ámbito comunitario se resaltaron la educación en salud, el saneamiento ambiental y la participación de la población. En los centros de salud, la atención integral, la telemedicina y la gestión descentralizada emergieron como pilares fundamentales. Se proponen 9 recomendaciones
Capítulo IV: Tecnología en MFyC. La transformación digital de los sistemas de salud representa una oportunidad histórica para fortalecer la Atención Primaria, pero también plantea desafíos éticos, estructurales y sociales que deben ser abordados con visión crítica y liderazgo técnico. La Medicina Familiar, por su enfoque integral, centrado en la persona y anclado en la comunidad, está estratégicamente posicionada para conducir esta transformación con enfoque humanista, ético y contextualizado. Se proponen 10 recomendaciones.
La actividad culminó con la firma de la Carta de Montevideo, como cierre político y técnico de la Cumbre.
Resumen
La Primera Cumbre Iberoamericana de Medicina Familiar se celebró en Sevilla (España), en mayo de 2002 bajo la organización de la Confederación Iberoamericana de Medicina de Familia (CIMF), la Organización Panamericana de Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC). Este encuentro histórico dio origen a la Declaración de Sevilla, un conjunto de documentos técnicos que establecieron consensos clave sobre la formación de profesionales, el rol del médico y la médica de familia y las reformas en los sistemas de salud de la región.
A partir de este hito, se consolidó una trayectoria continua de encuentros en diversas sedes de América Latina, trabajando siempre en coordinación con las autoridades sanitarias locales y organismos internacionales para elaborar diagnósticos regionales sobre investigación, prevención cuaternaria y acreditación de especialistas.
Finalmente, la Cumbre de Montevideo se planteó como una oportunidad estratégica para influir en las políticas de salud de la región. El objetivo central de este encuentro fue impulsar la transformación del modelo de atención de salud actual hacia una estructura sólida basada en la Atención Primaria de Salud.