Tratamiento erradicador del Helicobacter pylori - Caso clínico 1
Jaime Marín Cañada
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria
CS Villarejo de Salvanés. Madrid
GdT de Enfermedades infecciosas de SoMaMFyC
Fecha de publicación: 29-01-2026
Pregunta 1 de 2
Hombre, de 32 años de edad, que refiere un uso intermitente de antiácidos u omeprazol por ardor epigástrico tras comidas copiosas o “cuando toma algo más de alcohol”. En el último mes habrá usado estos fármacos 5-6 días, aproximadamente. Nos pregunta si necesita ser derivado a consulta de Aparato Digestivo.
¿Cómo manejar esta consulta?
Argumento:
El cuadro clínico parece una dispepsia en un paciente joven.
Si no tuviera síntomas o signos de alarma se podría intentar ofrecer una estrategia test and treat para erradicar Helicobacter pylori y no sería preciso practicar una endoscopia o realizar una interconsulta a Aparato Digestivo.
Pregunta 2 de 2
Preguntado el paciente, no refiere ningún dato de alarma: no hematemesis o melenas, no pérdida de peso, no disfagia progresiva, ni antecedentes familiares de neoplasia gástrica. Se podría solicitar una analítica para descartar anemia.
Se solicita un test de antígeno H. pylori en heces con resultado positivo.
En sus antecedentes no figuran alergias, pero aparece descrito mareo con el uso de doxiciclina para el acné cuando era adolescente.
¿Qué tratamiento para H. pylori propondría (dosis y posología)?
Argumento:
Uno de los componentes de Pylera® es tetraciclina, que podría repetir el efecto adverso aparecido con doxiciclina.
Así que podría intentarse con la otra primera elección (M-OCA) durante 14 días:
